Четвертый тематический день

«Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики органов шеи»

    Несмотря на то, что в Крыму проходит большое количество конференций, семинаров, мастер-классов для специалистов ультразвуковой диагностики, каждый из которых предоставляет уникальную возможность получить актуальный опыт и практические знания, на конференции, организованные главным внештатным специалистом по лучевой диагностике Министерства здравоохранения Республики Крым Филипповым Алексеем Владимировичем совместно с кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии  Медицинской академия имени С. И. Георгиевского,  всегда собирается большое число специалистов.
    В этом году для врачей ультразвуковой диагностики Республики Крым в рамках «Недели здравоохранения Крыма» была представлена вся палитра обучающих мероприятий. Отдельным направлением работы была выставка, на которой ведущие отечественные и зарубежные производители представили актуальную информацию о последних достижениях в области использования УЗ технологий в здравоохранении.
    «Неделя здравоохранения Крыма» – это традиционная площадка для обсуждения новых идей и обмена клиническим опытом, возможность личного общения с авторитетными учеными и ведущими специалистами в области лучевой и ультразвуковой диагностики, а медицинское оборудование, представленное на данной выставке, – необходимый ключ к решению таких задач. Я благодарен компании «КрымМедИнформ», благотворительному фонду «Будем милосердны», Министерству здравоохранения Крыма за возможность организации данного дня, а также компаниям-участницам за возможность проведения мастер-классов», – сказал в приветственном слове главный внештатный специалист, заведующий отделением лучевой диагностики ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко» Филиппов А.В.
    Далее слово было предоставлено д.м.н., профессору кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» Крадиновой Елене Алексеевне, которая подчеркнула значение данного мероприятия и роль «КрымМедИнформ» в популяризации вопросов, связанных с НМО и аккредитацией врачей Республики Крым. «Эти процессы уже начали реализовываться и сейчас активно развиваются в Крыму. Отмечу, что сотрудниками кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии разработана программа по профессиональной переподготовке (576 ч.) и уже проведены эти циклы. Также утверждены циклы повышения квалификации «Ультразвуковая диагностика» (144 ч.) и циклы тематического усовершенствования на 36 часов. («Ультразвуковая диагностика органов шеи»; «Ультразвковое исследование брахиоцефальных сосудов»; «Ультразвковое исследование при остром нарушении мозгового кровообращения»). В планах цикл «Ультразвуковое исследование при критических состояниях».
    Именно эти циклы усовершенствования под эгидой медицинского университета входят в базу НМО, а участие в этой системе – один из эффективных способов улучшения качества оказания медицинской помощи жителям Республики Крым», – резюмировала Елена Алексеевна.
   Мошкова Екатерина Дмитриевна соорганизатор дня ультразвуковой диагностики, ассистент кафедры лучевой диагностики Медицинской академии им. С.И. Георгиевского отметила, что «Поездки в центральные институты, обучающие центры на материке влекут за собой очень большие финансовые затраты. Чтобы врачи не чувствовали себя в изоляции от тех тенденций, которые происходят в стране, мы пришли к мнению, что необходимо организовывать конференции у нас в Крыму. Мы озадачились этим, и наши проекты вскоре стали реализовываться. Два раза в год проводим конференции «Здравоохранение Севастополя» и медицинский конгресс «Актуальные вопросы врачебной практики». Уже второй год участвуем в «Неделе здравоохранения Крыма». Эти традиции мы будем обязательно поддерживать. На конференциях сотрудники кафедры и практические врачи с большим практическим опытом представляют свои исследования, результаты достижений. И, конечно, мы обязательно приглашаем гостей с темами, значимыми для освещения проблем, которые существуют у нас в отрасли. В 2016 году проводили школу эхокардиографии. Приезжала профессор М.К. Рыбакова, автор фундаментального учебника, по которому все учатся. По отзывам наших докторов мы поняли, что необходимы и монотематические конференции.

    В этой связи тематика данного мероприятия включала вопросы ультразвукового исследования поверхностно расположенных органов и стандартизации протоколов.
       Врач высшей категории по УЗД, д. м. н. Крадинова Е.А. в своей лекции отметила, что на первичном приеме к врачу УЗД может обратиться пациент с патологией гортани, слюнных, паращитовидных желез, лимфатических узлов как воспалительного, так и не воспалительного генеза (рак головы и шеи занимает 7-е место по распространенности в Европе). Поэтому были подробно представлены физиологические и морфологические изменения, вопросы современной диагностики заболеваний органов шеи. Лектор отметила, что несмотря на близость органов друг другу, в онкологии не существует общей картины заболевания и его прогрессирования. Здесь как нигде важен междисциплинарный подход, необходимо обсуждать проблемы, как в области верификации диагноза, так и в вопросах маршрутизации пациента. Без тесного взаимодействия не может быть как конструктивного решения, так и вопросов раннего выявления тяжелой патологии.
   Архив, представленный профессором Е. Крадиновой, включал возможность выявления объемных, воспалительных образований органов шеи, лимфатических узлов. Обоснована роль КТ и ультразвукого исследования в установлении точной локализации, распространенности, характера патологического процесса в гортани, взаимоотношения с соседними органами, степень стенозирования просвета гортани, что и определяет характер и объем лечебных мероприятий.
В заключении был представлен протокол ультразвукового исследования органов шеи.
Данная лекция вызвала неподдельный интерес у профессиональной аудитории и, как следствие, оживленную дискуссию. Как отметили участники, высокий уровень предложенных знаний является большим плюсом в проведении конференций у себя в регионе, т.к. не каждый имеет возможность выезжать на обучение в Москву или другие большие города.
Доклад «Вопросы диагностики заболевания щитовидной железы через призму TI-RADS» представил эксперт по вопросам ультразвуковой диагностики, д.м.н. Зубов Александр Демьянович, профессор кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького.
    В настоящее время патология щитовидной железы доминирует среди всех заболеваний эндокринной системы. Во всём мире происходит неуклонный рост тиреоидной патологии, прирост новых случаев узловых образований ЩЖ составляет 0,1% в год. Ведущее место в первичной диагностике тиреоидной патологии занимают ультразвуковые исследования с использованием современных режимов и методик, которые дают высокоинформативные результаты. К тому же УЗИ служит доступным и неинвазивным методом лучевой диагностики. Вопрос стандартизации оценки специфических эхографических признаков, на основании которых можно дифференцировать злокачественные и доброкачественные узловые образования, остаётся актуальным. Врачи в своей практической деятельности используют только совокупность эхографических признаков, позволяющих предположить злокачественность или доброкачественность узла щитовидной железы. Система TI-RADS дала новые возможности в выявлении риска злокачественности узлов щитовидной железы, и именно этому методу было уделено особое внимание в докладе Зубова А.Д.
     Профессор Зубов не только эксперт в своей области, но, как оказалось, еще и философ, в чем мы убедились, услышав ответ на вопрос касательно передачи опыта и знаний врачам Крыма: «Знания усугубляют скорбь. Чем больше знаешь, тем больше начинаешь понимать, как мало знаешь. Но если ты не обесточен желанием помочь, вне зависимости от внешних обстоятельств, которые могут быть достаточно сложными, и внутренних, кажущихся непреодолимыми, и если у тебя остается ручеек для возможного вспомоществления, то на это и нанизывается опыт, с которым мы приезжаем на данные конференции. Ультразвук – «третий глаз» для диагноста, и поэтому каждый здесь присутствующий точно знает, что за ультразвуковыми методами диагностики – будущее медицины. А мы, в свою очередь, стараемся приоткрыть дверцу в этот непознанный мир».
   «Научно-практическая конференция «Неделя здравоохранения Крыма» проводится уже пятый год подряд и вызывает большой интерес и живой отклик у участников. Год от года видим положительную динамику и уверенный рост интереса к нашему мероприятию, к секции лучевой диагностики в частности, и это не может не радовать. В первую очередь это говорит о том, что все больше специалистов идут по пути самосовершенствования и повышения своего профессионального уровня. Какими бы разными ни были мероприятия, мы видим в них одну константу – интерес со стороны врачей. И это наш совместный стимул с кафедрой, с главным внештатным специалистом двигаться дальше», – отметил учредитель «Недели здравоохранения Крыма», главный редактор журнала «Медицина Крыма» А.Н. Евтушек.
    Далее Алексей Владимирович Филиппов провел мастер-классы на образцах медицинской техники, представленных на выставке данного дня. Все участники отметили высокий уровень организации мероприятия и важность проведения мастер-классов.
   В заключение профессор Е. Крадинова отметила, что внедрение инновационных методов диагностики объединяет интеллект машины и интеллект специалиста, формируя высокоответственный ультразвук. А кадры, покорившие технику, должны быть не только востребованными, но и по достоинству оценены руководители здравоохранения Республики Крым.

Комментарии:
Чеботова Татьяна Юрьевна, врач УЗД, Бахчисарайская районная больница
Я впервые принимаю участие в данной конференции «Недели здравоохранения Крыма». У меня сложилось положительное впечатление о секции УЗД, тематика выбрана узкая, но это даже хорошо: мы смогли максимально глубоко коснуться вопросов данного направления. Лекции были изложены довольно простым, доступным языком, что немаловажно. Далее хочу отметить практическую часть конференции. Было очень интересно посмотреть новое оборудование и мастер-класс, который проводил лично Алексей Филиппов. Спасибо организаторам за интересный, насыщенный знаниями день.
Чусавитина Анастасия Владимировна, врач УЗД, Красноперекопская центральная больница
Работаю в этой специальности недолго, всего четыре года, поэтому мне интересно все. Наша специальность сложна, но в то же время очень интересна. Эта та специальность, которая дает возможность работать со всеми органами и системами, в ней задействованы все области медицины: акушерство, гинекология, эндокринология и т.д. Сегодня мы говорили об органах шеи. Это были основательные доклады, очень интересные по содержанию и наполнению. Хотелось бы, чтобы данного рода конференции проводилось чаще. Раз в год – это, действительно, мало.