В Крыму успешно прошла юбилейная V Всероссийская научно - практическая конференция «Неделя здравоохранения Крыма»

   22 апреля в республике стартовала «Неделя здравоохранения Крыма». Пятая юбилейная Всероссийская научно-практическая конференция выставочного формата традиционно проходила на лучшей площадке столицы – в конференц-холле гостиничного комплекса «Москва» на протяжении пяти дней. Мероприятие, по своей значимости не уступающее важнейшим медицинским событиям Крыма, объединило представителей разных медицинских специальностей и предоставило возможность общения, обмена мнениями и опытом между коллегами из разных регионов.
Венцом мероприятия стал «День здоровья», который прошел на главной площади столицы и был призван напомнить каждому жителю нашей республики о значении здоровья и необходимости вести здоровый образ жизни.
«Неделя здравоохранения Крыма» организована ООО «КрымМедИнформ» совместно с благотворительным фондом «Будем милосердны» при поддержке Министерства здравоохранения Республики Крым.
  В этом году конференция подтвердила свою статусность участием уже девяти главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Крыма.
   Сравнивая с прошлым годом, необходимо отметить расширение тематики конференции. В прошлом году специалистами рассматривались актуальные вопросы, связанные с педиатрией, лабораторным делом, хирургией, анестезиологией, УЗ-диагностикой. В этом году прибавились еще пять секций: травматология-ортопедия, ревматология, реабилитация, психиатрия, акушерство-гинекология. Во главе каждой из них стояли главные профильные специалисты.
На каждом из тематических дней с лекциями выступали профессора, доктора медицинских наук, доценты ведущих научно-исследовательских институтов, национальных медицинских исследовательских центров, медицинских университетов Москвы, Санкт-Петербурга, Южного Федерального округа, Урала, Республики Башкортостан, а также эксперты Росздравнадзора, президенты Российских Ассоциаций врачей, юристы и представители крымской медицинской элиты: врачи, ученые, исследователи Медицинской академии им. С.И. Георгиевского.
Конференция прошла на высочайшем уровне, обогатила участников новыми знаниями, что, несомненно, окажет положительное влияние на уровень знаний каждого из присутствующих, а в дальнейшем повысит эффективность оказания медицинской помощи пациентам.
  В рамках каждого тематического дня работала выставочная экспозиция, представляющая последние мировые и отечественные разработки медицинского оборудования, фармацевтической и нутрицевтической промышленности. Ежедневно участники конференции могли ознакомиться с новинками рынка медицинской техники и опробовать ее в работе.
 Официальное открытие конференции

    «Неделю здравоохранения Крыма» открыл министр здравоохранения Крыма Александр Иванович Голенко. Он подчеркнул важное значение совместных усилий, направленных на обеспечение медицины Крыма устойчивым развитием, что в последствии позволит оказывать качественную медицинскую помощь всем жителям республики вне зависимости от их социального положения и уровня благосостояния. Путем объединения усилий руководителей здравоохранения, врачей, ученых Крым получит больше возможностей для преодоления проблем, которые на данный момент существуют в сфере здравоохранения, – отметил министр. Также он выразил мнение, что всем вместе необходимо прилагать максимальные усилия для решения задач по устойчивому развитию. Александр Иванович отметил, что ежегодная высокая посещаемость участников «Недели здравоохранения Крыма» свидетельствует о большом интересе к работе конференции.
    – Врачебное сообщество Крыма очень консолидировано, оно активно стремится к углублению, получению новых знаний, и в эти пять дней им будет предоставлена такая возможность. После конференции крымские медики будут использовать эти знания в практическом здравоохранении, – отметил министр здравоохранения РК Александр Голенко в ходе пресс-конференции, приуроченной к открытию «Недели здравоохранения».
    Также слово было предоставлено президенту благотворительного фонда «Будем милосердны», одному из организаторов «Недели здравоохранения» Бахаревой Нонне Элгуджевне, которая отметила научную ценность мероприятия, широкий диапазон заявленных тем и акцентировала внимание на несомненном положительном результате диалога ведущих специалистов России и Крыма в области здравоохранения.
   Далее слово было предоставлено главным специалистам Министерства здравоохранения Республики Крым: главному внештатному специалисту– травматологу-ортопеду Федуличеву П.Н., главному внештатному специалисту-ревматологу Петрову А.В., главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации Гализдре С.В., главному внештатному специалисту по анестезиологии-реаниматологии Пылаеву А.В., главному внештатному специалисту-хирургу, сосудистому хирургу Йовбаку В.М., главному внештатному специалисту по лучевой диагностике и рентгенологии Филиппову А.В., главному внештатному специалисту-психиатру Сойко В.В., главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Максимовой Т.Г., главному внештатному специалисту по специальности акушерство и гинекология Беглицэ Д.А.
   В ходе пресс-конференции представители крымских средств массовой информации смогли задать спикерам волнующие крымское общество вопросы и получить ответы из первых уст, ведь только на масштабных мероприятиях специалисты такого уровня собираются все вместе и открыты для прессы.
Кроме общих вопросов, связанных с развитием здравоохранения, совершенствованием инфраструктуры, демографическими показателями, были заданны вопросы и об инновациях в крымской медицине, таких как телемедицинские технологии.
«Двадцать девять медицинских организаций республики объединены в телемедицинскую сеть. Крым является субъектом единой федеральной, вертикально-интегрированной телемедицинской системы, которая связывает национальные медицинские и исследовательские центры с профильными региональными подразделениями. Все республиканские клиники напрямую работают с учреждениями здравоохранения Российской Федерации. Выше я упомянул о многопрофильном медицинском центре в Ялте, в Ливадии, который является филиалом Федерального научно-клинического центра Федерального медико-биологического агентства России, именно там проходит живое общение, постоянный профессиональный обмен мнениями, специалисты из разных областей медицины напрямую общаются с Московскими, Санкт-Петербургскими специалистами.
   Закон о телемедицинских технологиях принят, но его еще необходимо оттачивать, совершенствовать, внести массу подзаконных актов. Хочу поделиться и совсем свежей информацией: на пятом Международном Ялтинском экономическом форуме работала секция здравоохранения, где я участвовал лично, и где был презентован проект Ямало-Ненецкого национального округа по внедрению искусственного интеллекта. Ямал стал пилотным регионом по развитию и внедрению проектов использования российских систем искусственного интеллекта для медицины и здравоохранения», – рассказал министр. 
   По мнению участников секции, современные информационные технологии, включая систему поддержки принятия врачебных решений и искусственный интеллект, представляют весьма широкий набор возможностей, которые укрупненно можно объединить в несколько ключевых направлений: снижение врачебных ошибок, прогнозирование развития заболеваний и мониторинг пациентов, вовлечение их в собственную заботу о здоровье, включая поддержку здорового образа жизни.
  Новые интеллектуальные системы помогут в кратчайшие сроки выявлять сердечно-сосудистые и онкологические заболевания на ранних стадиях, ранжировать и прогнозировать риски развития патологии и даже предсказывать момент, когда пациент обратится к врачу. Технология позволит также контролировать соблюдение клинических рекомендаций, стандартов и порядков медицинской помощи, повысить эффективность работы отрасли в целом, снизив вероятность ошибочных заключений на этапах диагностического поиска.
    «Республика Крым активно участвует в совещаниях по внедрению в практическое здравоохранение цифровых технологий и не только для передачи на расстояния результатов исследований или иной документации, но и для применения искусственного интеллекта для массовых скриннинговых программ. Это очень важный момент. Мы уже подписываем протоколы намерений. За цифровыми технологиями будущее. На ближайшую пятилетку у нас с Минздравом РФ разработан ряд проектов и планов. Сейчас повсеместно внедряем информационные сети вплоть до ФАПов, а далее будем совершенствовать внедрение цифрового здравоохранения», – заключил А.И. Голенко.
   Далее министр обратил внимание на важность данной конференции и, поблагодарив организаторов конференции учредителя ООО «КрымМедИнформ», главного редактора журнала «Медицина Крыма» Евтушека Андрея Николаевича и президента благотворительной организации «Будем милосердны» Бахареву Нонну Элгуджевну, вручил им благодарственные грамоты Министерства здравоохранения Крыма.

                                                                                             Первый тематический день
    «Комплексный междисциплинарный подход к лечению болезней суставов и позвоночника: интегральные вопросы ортопедии, травматологии, ревматологии и медицинской реабилитации»

   Первый тематический день был ознаменован тандемом сразу трех главных внештатных специалистов для более эффективного взаимодействия врачей разных специальностей. Такой интегрированный подход в обучении был впервые реализован на площадке «Недели здравоохранения».
     Первая часть конференции проходила при непосредственном участии ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Крымской медицинской академии им С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Крымского Центра травматологии и ортопедии им. А.И. Блискунова, Ассоциации травматологов-ортопедов России, главного внештатного специалиста ортопеда-травматолога Крыма.

      Конференция была поделена на блоки, первый из которых открыл главный внештатный специалист травматолог-ортопед Федуличев Павел Николаевич. В своем приветственном слове он подчеркнул значимость данного мероприятия для развития травматологии-ортопедии Крыма.
    Программа научно-практической конференции включила в себя широкий перечень вопросов, посвященных лечению болезней суставов и позвоночника. С первым докладом «Диагностика и хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей у детей» выступил Батраков Сергей Юрьевич, к.м.н., старший научный сотрудник 11-го детского отделения детской костной патологии и подростковой ортопедии НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова. В своем докладе он акцентировал внимание на том, что диагностика доброкачественных опухолей костей у детей должна быть комплексной, выбор тактики лечения – дифференцированным и зависеть от нозологии, локализации и распространенности патологического процесса. Далее было отмечено, что внедрение современных лучевых методов в диагностику и лечение доброкачественных опухолей костей позволяет добиться высокой результативности в верификации диагноза, снизить травматичность и существенно улучшить результаты лечения пациентов.
      – Данная проблема актуальная, т.к. рассматривается на стыке двух специальностей – детской ортопедии и онкологии. Как правило эта группа пациентов остается без внимания, т.к. зачастую детские ортопеды отправляют к онкологам, а онкологи доброкачественные процессы, как правило, не лечат, а возвращают их обратно. Цель нашего сообщения – ознакомить ортопедов-травматологов, преимущественно детских, о наличии таких заболеваний. У каждого врача должна быть насторожённость, прежде всего онкологическая, при лечении данной группы пациентов. В большинстве случаев они нуждаются в специализированной медицинской помощи, – отметил Сергей Юрьевич.         Также он отметил, что процент ошибочной диагностики при доброкачественных опухолях костей составляет от 50% до 70% случаев и поэтому правильнее диагностику опухолей строить с привлечением всех специалистов, участвующих в обследовании пациента, т.е. необходим коллегиальный подход. В Крыму пациенты с доброкачественными опухолями скелета выявляются успешно, благодаря работе профессионалов травматологического центра и Федуличева Павла Николаевича.
    – Мы тесно сотрудничаем с коллегами из Крыма, с Павлом Николаевичем, он время от времени отправляет в наш Московский центр травматологии и ортопедии таких пациентов, ведь не всегда можно удачно провести сеанс телемедицины, все-таки нужно видеть пациента воочию. Зачастую пациент нуждается в дообследовании, и делать это необходимо в специализированных стационарах. Не всегда ортопедическая проблема является ведущей, особенно при костной патологии. О том, как нужно трактовать изменения, очень хорошо сегодня рассказал сотрудник нашего центра Огарёв Егор Витальевич.
     Далее свой доклад "Методы коррекции плосковальгусной деформации стоп у детей на современном этапе" представила Грибова Инна Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник 10-го детского травматолого-ортопедического отделения НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова. Тема ее доклада была выбрана неслучайно, т.к. на сегодняшний день, к сожалению, плоскостопие часто недооценивается не только пациентами, но и врачами. 
     «Занимаюсь болезнями стоп очень давно и сегодня неслучайно выбрала именно эту тему доклада: бытует мнение, что плоскостопие нет необходимости лечить, и множество пациентов с плоско-вальгусной деформацией остается без лечения. Нужно помнить, что за банальным плоскостопием могут скрываться достаточно большие проблемы, тех же тарзальных коалиций. Тарзальная коалиция – это состояние, при котором имеет место аномальное сочленение двух и более костей предплюсны. Для решения данной проблемы необходимо оперативное лечение, а без него развивается болевой синдром. И необходимо подчеркнуть, что совершенствование методов обследования и широкое внедрение современных методик визуализации в диагностику патологии стоп у детей приводят к необходимости большей настороженности врачей в отношении этой аномалии и сопутствующих ей состояний», – акцентировала внимание московский врач.
      Плосковальгусная деформация стоп является одной из наиболее часто встречающихся ортопедических патологий у детей. По медицинской статистике к двум годам у 24% детей наблюдается плоскостопие, к четырем годам – у 32%, к шести – у 40%, к двенадцати годам каждому второму подростку ставят проявления плоскостопия.
     «Проблема плоскостопия незнакома людям, которые постоянно ходят и бегают по неровной поверхности, например, далеким от цивилизации племенам, живущим в Африке и Южной Америке. Постоянная ходьба без обуви по земле, песку, гальке держит мышцы стопы и голени в тонусе, что не позволяет развиваться плоскостопию», – подытожила Инна Владимировна.
      Далее прозвучал доклад к.м.н., заведующего отделением ортопедии и ГБУЗ РК «Симферопольская КБ СМП № 6», доцента Медакадемии КФУ, главного травматолога Крыма Федуличева Павла Николаевича, связанный с дегенеративно-дистрофическими поражениями крупных суставов. Были представлены особенности диагностики, хирургической тактики лечения такого рода патологий.
Программа конференции охватила широкий спектр вопросов травматологии и ортопедии. Далее были раскрыты темы, связанные с лечением хронического болевого синдрома у больных остеоартритом, значением коморбидных заболеваний и возможностями новых методов диагностики, в частности спиральной компьютерной томографии. Особый акцент был сделан на вопросы междисциплинарного взаимодействия при лечении пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата.

    «Доклады были очень интересные, почерпнули много нового для себя, освежили имеющиеся знания. Очень грамотно подобрана тематика лекций, польстила высокая организация. Но самое значимое для меня – это наведение контактов с лекторами. Это огромный плюс таких конференций. Мы теперь будем общаться и решать сложные задачи вместе», – отметил участник конференции, врач-травматолог Республиканской клинической детской больницы Сосновский Сергей Юрьевич.
Плоткин Андрей Владимирович, врач травматолог-ортопед больницы скорой помощи № 6 на вопрос, каковы ожидания от выступлений столичных лекторов, ответил, что крымские врачи высококвалифицированные и разделять на столичных и региональных совершенно не стоит. «Многие наши доктора ездят на международные конференции не меньше московских или питерских и поэтому сильно их превозносить не стоит. Но стоит подчеркнуть, что приезд в Крым наших сегодняшних гостей особо приятен – обмен опытом носит положительный характер. Подходы в лечении травматологических болезней разные, но, собрав все точки зрения, мы приходим к единому консенсусу и рационально вырабатываем тактику лечения. В 2018 году крымский регион выполнил больше всех в ЮФО оперативных вмешательств по эндопротезированию суставов, и мы совсем не периферия», – добавил доктор Плоткин.
    «На мой взгляд, конференция прошла успешно. Впечатляет опыт, который имеется у коллег, представлявших свои доклады, и принципиальная дискуссия, сопровождавшая доклады. Для нас важно мнение экспертов здравоохранения. Эти встречи необходимы для взаимодействия специалистов, вместе мы обсуждаем, находим правильные, современные решения. Я считаю опыт участия в конференции в целом позитивным и надеюсь, что дальнейшие мероприятия будут не менее актуальны и интересны», – отметил главный ортопед-травматолог Красногвардейского района, заведующий травматологическим отделением Красногвардейской ЦРБ Бекаев Билял Казимович.

    Второй блок был посвящен междисциплинарному подходу в диагностике и лечении ревматических заболеваний. Он прошел под руководством Андрея Владимировича Петрова, главного внештатного специалиста-ревматолога Министерства здравоохранения Республики Крым, заместителя директора по лечебной работе Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского».
После приветственного слова Андрей Владимирович прочел доклад «Микрокристаллические артриты: особенности патогенеза, клинические проявления и подходы к лечению», в котором были представлены современные взгляды на стадийность течения подагры, охарактеризованы патогенетические аспекты микрокристаллического воспаления синовиальной оболочки суставов, диагностические возможности визуализации кристаллов в тканях суставов, и затронуты вопросы лечения больных подагрой и пирофосфатной артропатией.
Далее о месте гидроксихлорохин сульфата в современном лечении ревматоидного артрита, тенденциях и перспективах рассказала Кошукова Галина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач АР Крым, заместитель директора по учебно-методической работе Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского». Также она уделила особое внимание новым клиническим рекомендациям для практикующих врачей по применению гидроксихлорохина в ревматологии, разработанным Научно-исследовательским институтом ревматологии им. В.А. Насоновой.
    «В связи с тем, что конференция проходит в рамках общероссийской, где как раз рассматривались вопросы междисциплинарного взаимодействия, то данная тематика доклада была наиболее актуальной. Она обсуждалась с главным ревматологом, профессором Петровым А.В. Также мы смотрели с позиции пациента, учитывая то, что пациенту, который приходит на прием, иногда очень тяжело состыковаться с травматологом, неврологом и ревматологом одновременно, мы постарались выбрать тематику, которая пресекается и является именно междисциплинарной», – отметила профессор Кошукова.
      Во время доклада Галина Николаевна неоднократно акцентировала внимание врачей первичного звена на раннюю диагностику ревматологических заболеваний: «Если к вам обратился пациент с жалобами на суставные боли, и после двухнедельного курса лечения ожидаемый эффект не наступил, боли не проходят, не затягивайте, а давайте направление в РКБ им. Семашко. Консультативная поликлиника имеет в своем штате трех ревматологов, которые ежедневно ведут прием. Пациенты с воспалительными ревматоидными заболеваниями составляют сравнительно небольшую часть среди больных с этой патологией, однако они являются наиболее тяжелыми, рано и часто инвалидизируются. Поэтому необходимо говорить об этих заболеваниях, проводить профилактику, а также предупреждать развитие болезни на ранних этапах».
Далее свой доклад «Эффективность нестероидных препаратов» представила Коняева Елена Ивановна, доцент кафедры внутренней медицины № 1 с курсом клинической фармакологии, кандидат медицинских наук, доцент, главный внештатный специалист по клинической фармакологии МЗ Республики Крым.
   В настоящее время для лечения многих заболеваний широко используются нестероидные противовоспалительные препараты. Прием их может быть достаточно длительным, что в итоге часто приводит к развитию различных патологий. Традиционно, когда пациент приходит на прием к врачу в первичное звено, а это терапевты, врачи общей практики, которые для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но не каждый из них обращает внимание на побочные эффекты, на коморбидность заболеваний у пациентов, т.е. на наличие сопутствующих патологий. Именно для освещения вопроса с точки зрения фармакологии организаторами секции ревматологии была приглашена Елена Ивановна Коняевева. «Мы хотим, чтобы врачи первичного звена подходили к вопросу назначения препаратов более грамотно, чтобы их назначения были многогранны, с учетом тех заболеваний, которые имеет пациент, и с учетом главного принципа: не навреди», – подчеркнула Галина Николаевна.
    Ежедневно врач любой специальности назначает пациентам лекарственные препараты. Каждый из них при выборе препарата руководствуется своими знаниями, и из множества аналогичных препаратов он, как правило, выбирает тот, который ему хорошо известен, либо тот, который дешевле. Однако это не означает, что выбор сделан в пользу лучшего, оптимального лекарственно средства. С развитием фарминдустрии и создания колоссального количества лекарственных препаратов появилась необходимость в специалистах-фармакологах, в чьи обязанности входит подбор лекарственных препаратов для конкретных схем лечения, а также консультирование специалистов по вопросам свойств и дозировки лекарств, особенно в условиях клинического наблюдения. На данный момент в Крыму остро стоит вопрос нехватки клинических фармакологов в лечебно-профилактических учреждениях.
       «Ситуация совершенно очевидная, сложившаяся естественным путем – при Украине специальности «врач-клинический фармаколог» не было. Медицинская академия выпускала провизоров, которые имели право выполнять функции фармакологов – они проходили весь перечень дисциплин, необходимых для работы в этой области. Когда мы вошли в состав Российской Федерации, мы, естественно, оказались без таких специалистов. Даже нам, сотрудникам кафедры, которые обучали и студентов, и врачей, пришлось получать сертификаты.
      Но сегодня вопрос стоит не в получении сертификатов, а в нехватке таких специалистов: нам катастрофически не хватает данной категории врачей. Я параллельно работаю на полставки в Республиканской больнице им. Семашко. В таком лечебном учреждении, как это, где коек более тысячи, необходимо четыре клинфармаколога, должно быть отделение с заведующей, врачами и медицинскими сестрами.
      Клинические фармакологи в лечебном учреждении прежде всего консультируют врачей по назначениям. Лекарственные средства в условиях клинического наблюдения без фармаколога назначаться не должны, в частности антибиотики так называемых групп резерва. Какие-то может, но, начиная с тяжелых инфекций, госпитальных, угрожающих, врачи не должны назначать без консультации клинического фармаколога, обученного по антимикробной терапии. И еще: нельзя назначать более пяти препаратов без консультации клинфармаколога. Это законодательно внесено во все приказы министерства здравоохранения, это прописано в стандартах оказания медицинской помощи гражданам России. Сегодня мы сталкиваемся с ситуацией, когда не выполняется федеральный закон. А выглядит это именно так», – комментирует главный фармаколог Крыма.
     Выход из сложившейся ситуации один – обучить студентов фармакологическому делу. Но в Крыму нет образовательных учреждений, получивших лицензию на обучение данной категории врачей. Но, по словам главного внештатного специалиста Елены Ивановны Коняевой, варианты быстрого получения данных специалистов есть. «Решение задачи сложное, но вполне возможное. Клиническим фармакологом может быть человек, имеющий сертификат терапевта, либо педиатра. У нас есть возможность на трехмесячных курсах профессиональной переподготовки обучить специалистов, которые так необходимы в Крыму. Я подсчитала, для Крыма необходимо около 26-ти клинфармакологов. Вопросом насыщения своих больниц данными специалистами должны озадачиться главные врачи. Главврачи должны понять необходимость и важность данного вопроса. Их скоро будут штрафовать за отсутствие в учреждении врачей фармакологов. Для врача обучение является бесплатным, затраты компенсирует лечебное учреждение. Но главное инициатива должна исходить от главного врача. За все время, начиная с 2014 года, мы проучили только одного фармаколога для Республиканской детской клинической больницы, меня услышал только главный врач А.В. Олейник.
Проблему эту надо решать и чем быстрее, тем лучше».
     Блок ревматологии вызвал неподдельный интерес у слушателей. После каждого доклада была предоставлена возможность задать интересующие врачей вопросы, на которые были получены исчерпывающие ответы.
         Далее день продолжился докладами по реабилитации больных с нарушениями опорно-двигательной системы.
    Травмы, повреждения, оперативные вмешательства существенно изменяют деятельность многих органов и систем, искажают физиологические и влекут разные патофизиологические реакции, нередко сопровождаются послетравматичными и послеоперационными осложнениями, нарушают компенсаторно-приспособительные реакции. Как известно, общая инвалидность после травм и ортопедических заболеваний достигает 25%. Причинами снижения и потери работоспособности в 26% случаев являются функциональные, а не морфологические изменения, которые возникают в результате несвоевременного или нерегулярного проведения восстановительного лечения, недостаточного использования средств физической реабилитации. Отдельное значение в развитии стойких функциональных нарушений, которые приводят к инвалидности, имеет отсутствие этапности в лечении больных – прекращение активного обновительного лечения после выписки больного из стационара. Именно об отсутствие этапности в реабилитации, перспективах реабилитационного лечения в Республике Крым в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи рассказал присутствующим Гализдра Сергей Владимирович, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства Здравоохранения Республики Крым.
    «На сегодняшний день мы видим отсутствие этапности, преемственности, комплексности медицинской реабилитации пациентов травматологического и ортопедического профиля. Для пациента, перенесшего травму или оперативное вмешательство на опорно-двигательном аппарате, требуется системная функциональная медицинская реабилитация. Правильно организованный курс восстановления пациента – важная составляющая лечения. От полноты и качества проводимого реабилитационного лечения зависит благополучие пациента и его шансы на восстановление здоровья. Именно здесь в настоящее время имеется ряд проблем, причем проблем очень серьезных, требующих безотлагательных действий и решений», – отметил Сергей Владимирович.
     В свою очередь доктор медицинских наук Владимир Николаевич Прочан также сказал о существовании проблем в этой сфере здравоохранения, и в первую очередь в реабилитации детей: «Факт в том, что дети с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями опорно-двигательной системы не всегда получают должную помощь. Детям с дегенеративными процессами позвоночника, крупных суставов, с воспалительными заболеваниями суставов, перенесших тяжелые травмы, необходимо специализированное лечение. Система, которая функционировала ранее, в полной мере обеспечивала полноценное лечение.
      Ребенок с заболеванием опорно-двигательной системы поступал в санаторий, где проводилось комплексное санаторно-курортное лечение, включая хирургическое. Это был единый этап реабилитации ребенка. Период реабилитации занимал от трех до шести месяцев. Но самое главное – ребенок не терял социальную активность; он учился в школе при санатории, посещал трудовые мастерские, занимался арт-терапией и не отставал по развитию от своих сверстников. Важно то, что он уезжал оттуда здоровым.
      Сегодня с ограниченными сроками лечения, (а это четырнадцать, восемнадцать, двадцать один день) ребенка с тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата невозможно вылечить. Вот это основная проблема. К тому же, как я говорил в своем докладе, должна быть определенная медицинская сортировка. Если ребенок ходячий, то для него, может, и достаточно двадцати одного дня. Но это не решает вопрос в целом. Сейчас идут прения учреждений санаторно-курортного лечения с ТФОМС. На мой взгляд, эта система не подходит для реабилитационных центров. Восстановить костную структуру, разработать сустав невозможно за отведенные ОМС 14-21 день».
  Далее прозвучали доклады Куртеевой Ольги Борисовны, заведующей неврологическим отделением Сакской специализированной больницы медицинской реабилитации и Громовой Анжелики Владимировны, начмеда Республиканской больницы восстановительного лечения «Черные воды».
    Подытоживая первый день «Недели здравоохранения Крыма», можно отметить колоссальную работу, проделанную организаторами, докладчиками, участниками конференции. Это был живой, наполненный событиями день, где каждый из участников нашел для себя что-то важное, ценное, нужное.