Первый день
«Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии»

Мероприятие открыл главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Республики Крым Дмитрий Беглицэ. В приветственном слове отметил, что пандемия новой коронавирусной инфекции стала вызовом для всей системы здравоохранения и лишила врачей самого ценного – общения и получения новых знаний в очной форме; подчеркнул актуальность и своевременность проведения данного мероприятия. Поблагодарив присутствующих за активный интерес к конференции, пожелал успешной и продуктивной работы.

Традиционно в рамках научной программы первым прозвучал доклад главного внештатного специалиста, курирующего данный день. В докладе об особенностях организации и современном состоянии службы родовспоможения Республики Крым Дмитрий Анатольевич привел актуальные статистические данные, проговорил проблемные моменты, существующие на сегодняшний день, такие как уменьшение акушерских стационаров, оказывающих акушерскую и перинатальную помощь, сокращение коек для беременных и рожениц в регионах, нагрузке на врачей, работающих на периферии, а также коснулся вопросов демографического кризиса и уменьшения динамики рождаемости в Крыму за пять прошедших лет. До слушателей была донесена информация, касающаяся нового приказа о порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», который вступил в силу с первого января текущего года.
– Однозначно, регламентирующие документы всегда облегчают работу врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов, потому что они четко расписывают, какие решения необходимо принимать в определенных ситуациях. Кроме того, новый порядок оказания помощи, утвержденный новым приказом, полностью описывает структуру, штатную численность учреждений родовспоможения, женских консультации, родильных отделений и других структурных подразделений. Это значимый нормативный документ, на базе которого будет продолжать строиться качественная система оказания помощи, – высказал свое экспертное мнение Дмитрий Анатольевич.
Как подчеркнули организаторы мероприятия, научная программа первого дня была составлена с учетом образовательных потребностей практикующих врачей и актуальности тем на сегодняшний день.
– Научная программа была продумана до мелочей, тематика докладов формировалась с учетом интересов наших врачей, для раскрытия тем были приглашены как крымские ученые, так и лекторы из федеральных образовательных учреждений – одни из лучших специалистов в своей сфере научных интересов. Доклады выстраивались строго последовательно от профилактики заболеваний в амбулаторной практике до оказания помощи в стационарах на высших уровнях, – отметил в интервью нашему изданию главный акушер-гинеколог Крыма.
В ходе беседы Дмитрий Анатольевич рассказал о нововведении – открытии акушерского дистанционного консультативного центра: «Данный центр был создан в Республике Крым в соответствии с новым утвержденным порядком организации помощи по профилю «акушерство и гинекология». Новый центр создан с целью оказания планового и экстренного акушерского дистанционного консультирования специалистов учреждений родовспоможения региона, создания системы оперативного слежения и управления акушерской ситуацией, а также оказания своевременной практической экстренной выездной помощи беременным, роженицам и родильницам в учреждениях здравоохранения в районах, удаленных от центра. Он станет подспорьем для принятия врачом быстрых и конкретных решений. Мы возлагаем очень большие надежды на функционирование этого центра в плане профилактики тяжелых осложнений».

Второй доклад по теме «Ведение женщин с железодефицитными состояниями в амбулаторной акушерско-гинекологической практике» был представлен профессором кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Кубанского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, главным внештатным специалистом по акушерству и гинекологии Краснодарского края Маргаритой Андреевой.
– Выбирая тему доклада, мы опираемся на те показатели, которые у нас складываются в оказании помощи. Тема анемий была выбрана неслучайно: они занимают первое место в структуре экстрагенитальных патологий, это касается как России, Краснодарского края, так и Республики Крым. Поэтому для нас очень важно донести до каждого врача акушера-гинеколога о необходимости своевременной диагностики и применения адекватной терапии как на этапе предгравидарной подготовки, так и в период беременности. Необходимо тщательно контролировать уровень гемоглобина, уровень препаратов железа у женщин, т.к. железодефицитная анемия негативно влияет на беременность, увеличивает риск развития осложнений. Мы проанализировали статистику и увидели, что у пациенток, у которых в послеродовом периоде была выявлена анемия, во время беременности уровень гемоглобина в крови был нормальным. Таким образом, только детальное обследование пациентки позволит эффективно бороться с данной патологией. В общих клинических протоколах не принято определение уровня сывороточного ферритина, но акушер-гинеколог должен учитывать анамнез пациентки, слушать жалобы, что позволяет выйти за рамки клинрекомендаций и назначить исследование, тем самым избежав негативных проявлений данного заболевания, – отметила в интервью лектор.
О главной проблеме перинатологии 21 века, преждевременных родах, рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», член российского общества симуляционного обучения в медицине Татьяна Юрьевна Бабич.
– Тематика моего доклада выбрана неслучайно. К большому сожалению, показатели перинатальной и младенческой смертности в нашем регионе не очень благополучны. Несмотря на совершенствование знаний о факторах риска и механизмах преждевременных родов, несмотря на современные превентивные меры, частота рождения недоношенных детей неуклонно растет и является ведущей причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Проблема преждевременных родов актуальна и актуальна не только в рамках акушерства, но носит и социальный характер. Поэтому снижение показателей преждевременных родов является одним из приоритетных направлений в сфере здравоохранения. Соответственно, наша задача, как организаторов здравоохранения, – найти инновационные подходы к решению этой задачи, показать врачам тактику оказания помощи.
Нами был проведен анализ работы акушерско-гинекологической службы и определена потребность в совершенствовании профессиональных навыков. Мы пробовали много разных вариантов преподавания, но, к сожалению, показатель эффективности отдачи был очень низок. Тогда на базе Республиканского перинатального центра был создан симуляционный центр для проведения практических тренингов для врачей и медицинских сестер разных специальностей. И как показала практика, симуляционное тренинговое обучение – самая эффективная форма обучения, которая позволяет моделировать различные критические ситуации в условиях, приближенных к реальным и отрабатывать практические навыки на тренажерах, повышая профессиональный уровень.
Мы поставили перед собой задачу научить врачей, но так, чтобы это было максимально легко и интересно. Я работаю руководителем центра второй год, и за эти два года мы разработали огромное количество различных по тематике тренингов. И что немаловажно, каждый участник получает баллы, которые выдает и регистрирует портал непрерывного медицинского образования. Мы приглашаем мультидисциплинарные группы со всех регионов Крыма для повышения уровня своих знаний. Подробная информация есть на официальном сайте больницы им. Семашко.

Далее последовал ряд докладов, вызвавших большой интерес у слушателей. Профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского Анна Сулима рассказала об особенностях предгравидарной подготовки у пациенток позднего репродуктивного возраста; доктор медицинских наук Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Вера Гурьева коснулась вопросов современного подхода в диагностике и прогнозировании преэклампсии. В последующие часы конференции решались острые вопросы современной репродуктивной медицины: сокращение и профилактика репродуктивных потерь, рассказывалось о современных подходах в диагностике и лечении мультисистемных патологических состояний, а также велся разговор о массивных акушерских кровотечениях, о современных стандартах диагностики и коррекции нарушений климактерического синдрома и т.д. Кроме того, специалисты проанализировали профильные клинические рекомендации и нормативные документы.
В рамках конференции была организована работа выставочной экспозиции, на которой были представлены новейшие образцы медицинской техники и расходных материалов ведущих производителей как отечественного, так и зарубежного производства.

Отзывы:
Наталья Владимировна Майорова, врач акушер-гинеколог женской консультации, г. Феодосия
Мы представляем амбулаторную службу Феодосии. У нас очень дружный коллектив и мы являемся частыми участниками образовательных мероприятий. Сегодня мы разделились – одна часть сотрудников поехала на судакскую конференцию, мы приехали в Симферополь. После мы поделимся друг с другом информацией об итогах мероприятия.
Говоря о докладах, представленных сегодня на конференции, хотелось бы отметить, что каждый из них был интересен, не затянут, с правильно расставленными акцентами. Был актуален доклад нашего главного специалиста, который дал общую оценку всей ситуации в Крыму по акушерско-гинекологической помощи, было интересно послушать как работала наша служба в период пандемии. Интересны были статистические данные по рождаемости, смертности и т.д.
Также очень заинтересовал доклад гостьи из Краснодара, главного внештатного специалиста края, которая рассказала о проблеме железодефицита. Эта тема не новая, но всегда очень актуальная. Из других докладов я черпала информацию о новых медицинских препаратах, которые мы также могли бы использовать в своей работе. В целом было очень интересно.


Пинженина Елена Вячеславовна, врач акушер-гинеколог родильного отделения, г. Евпатория
Всегда сложно выкроить время на конференции, вписав их в свой рабочий день, но я совершенно не жалею, что сегодня присутствую здесь. Был очень насыщенный, познавательный день, узнала много новой, актуальной информации. Особенно понравились лекция о препаратах, которые пока не включены в клинические рекомендации и протоколы лечения, но уже доказана их эффективность и есть предпосылки, что они в скором времени будут включены. Очень понравилась лекция Натальи Юрьевна Пылаевой, на сегодняшний день тема очень актуальна. Спасибо организаторам за предоставленную возможность пообщаться с коллегами.

Вольская Наталья Антоновна, врач акушер-гинеколог родильного отделения, Симферопольская ЦРКБ
В течение целого года мы были зажаты в рамки дистанционного обучения. Конечно, мы успели соскучиться по очным встречам. Очень было приятно видеть своих коллег не онлайн, а воочию. Касательно докладов, которые сегодня были представлены, то не хочу выделять кого-то из лекторов, каждая лекция была уникальна и интересна. Хочу выразить свою искреннюю благодарность всем, кто был задействован в организации этого дня.